QUESTIONNAIRE DE SORTIE

 

Votre avis nous intéresse.

 

Afin de vous fournir les meilleurs soins et la meilleure prise en charge possible, notre établissement a élaboré ce questionnaire pour que vous puissiez vous exprimer sur ce qui vous a satisfait ou Non satisfaisant lors de votre séjour. Nous vous remercions par avance de votre participation.

 

 

 

 

Votre service d'hospitalisation ou consultation:

 

 

ACCUEIL.

 

  Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
Avez-vous trouvé claire l’information donnée par les panneaux ?

 

Comment avez vous trouvé l'accueil ?

 

Bureau des entrées

  Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
l'Accueil
les informations données

 

Accueil

  Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
Téléphonique
Physique, dans les services d'hospitalisation ou consultation


SOINS

 

  Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
La prise en charge vous a-t-elle parue?
Les soins infirmiers dispensés vous ont-ils parus?
Le personnel a-t-il respecté votre intimité?
A-t-il respecté les régles de confidentialité?

 

L'INFORMATION MEDICALE ET PARAMEDICALE

 

  Satisfaisant Plutôt satisfaisant Plutôt pas satisfaisant Pas du tout satisfaisant
Etes- vous satisfait(e) de l'information qui vous a été fournie par le médecin sur votre état de santé?
Etes- vous satisfait(e) de l'information qui vous a été fournie sur votre traitement?
Etes- vous satisfait(e) de l'information qui vous a été fournie sur les examens?
Etes- vous satisfait(e) de l'information qui a été fournie sur la vie quotidienne(repas, visites, prestations...)?
Etes- vous satisfait(e) de l'information qui vous a été fournie sur vos soins infirmiers?

 

Avez-vous été informé sur les médicaments à prendre après la sortie? OUI NON

 

LA LUTTE CONTRE LA DOULEUR

 

Avez-vous reçu une information sur la prise en charge de la douleur? OUI NON

 

  Aucune douleur Légère douleur ressentie Douleur ressentie Douleur fortement ressentie
Avez-vous eu mal pendant votre hospitalisation?

 

Si Oui:

 

L'avez-vous signalé? OUI NON
Le traitement proposé a-t-il été efficace? OUI NON

 

LES REPAS

 

Vos repas ont-ils été?

 

en quantité? Satisfaisant Trop Pas assez
de qualité? Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
variés? Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
température? Satisfaisant Trop chaud Trop froid

 

VOTRE CONFORT

 

Etes-vous satisfait(e):

 

de la temperature des locaux? Satisfaisant Trop chaud Trop froid
du niveau de calme? Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
de la propreté des locaux? Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
du téléphone? Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
de la télévision? Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis
de l'accès aux examens? Satisfaisant Non satisfaisant Sans avis

 

VOTRE SORTIE

 

Avez-vous été satisfait(e) de la préparation de votre sortie? OUI NON

 

Avez-vous reçu toutes les informations médicales necessaires à votre sortie? OUI NON Pourquoi?

 

SATISFACTION GENERALE

 

Très satisfait(e) Satisfait(e) Peu satisfait(e) Mécontant(e)

 

Si vous étiez à nouveau malade, renvienderiez -vous à l'Hôpital Max Fourrestier? OUI NON

 

VOS COMMENTAIRES

 

 

Nous vous remercions de votre participation.

 

 


 

 

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