QUALITE
La qualité
au CASH de Nanterre
Comité de
Lutte contre les Infections Nosocomiales(CLIN)
La coordination des vigilances
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins
La qualité à l’hôpital Max Fourestier
« La qualité de la prise en charge des patients est un objectif essentiel pour tout établissement de santé » (article L 1112-2 du Code de la Santé Publique).
La procédure de certification-accréditation est un moment clé dans une démarche plus globale d’amélioration continue de la qualité et de la prévention des risques dans les hôpitaux.
Les principaux objectifs de la certification sont de :
- Evaluer la qualité et la sécurité des soins
- Apprécier la capacité de l’établissement à
améliorer la qualité et la prise en charge des patients.
- Apporter une plus grande transparence et confiance à la population
Les experts-visiteurs de la HAS sont des professionnels de santé, en activité, extérieurs à l’établissement.
A l’hôpital Max Fourestier, la visite des experts de la Haute Autorité en Santé (HAS) pour la version 2 de la certification a eu lieu en décembre 2007.
Les experts se sont appuyés sur les résultats de l’auto évaluation conduite de mars à octobre par 10 groupes de travail rassemblant 150 professionnels volontaires. L’HAS rendra au cours du 2ème trimestre 2008 un rapport définitif suite à cette visite.
La coordination des vigilances
Plusieurs vigilances assurent la sécurité de ces produits et participent à ce dispositif :
- La pharmacovigilance pour surveiller le risque d’effets indésirables
des médicaments qui vous sont administrés,
- La matériovigilance pour les différents matériels et
dispositifs médicaux utilisés pour le diagnostic ou le traitement
de votre affection,
- La réactovigilance pour les réactifs et dispositifs qui seront
utilisés dans les laboratoires pour réaliser vos examens biologiques,
- L’hémovigilance pour les produits sanguins qui vous seront
éventuellement transfusés.
Ce dispositif permet de diffuser les informations
et d’améliorer la gestion d’éventuels évènements indésirables
liés à ces produits.
Les vigilances sont en relation permanente avec l’Agence Française
de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSaPS)
et l’Etablissement Français du Sang .
Informations pratiques :
Avant toute transfusion et dans la mesure où votre état le permet,
il vous sera demandé d’accepter des prélèvements
afin de réaliser un bilan sérologique viral (hépatite
C, SIDA,) et de donner votre consentement à la transfusion.
Ce sera l’occasion de vous informer des avantages et risques liés
à la transfusion sanguine.
A la sortie de l’hôpital, vous recevrez des informations complémentaires
sur la thérapeutique transfusionnelle mise en œuvre au cours de
votre séjour.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale programmée, pour
laquelle des transfusions sanguines sont nécessaires, vous pouvez,
dans certains cas et en l’absence de contre-indication, bénéficier
d’une autotransfusion et faire prélever votre sang qui vous sera
transfusé ultérieurement. Il n’est pas possible de sélectionner
un donneur parmi vos proches.
Un système de veille et d’analyse des risques de toutes natures (liés aux soins que vous avez reçus, à votre prise en charge générale aussi bien qu’à l’environnement hospitalier) est mis en place.
Si vous pensez qu’au cours de votre hospitalisation, certaines modifications
auraient pu contribuer à améliorer le fonctionnement de l’hôpital,
faites le savoir, selon le cas, au chef de service, au cadre de santé
du service ou au directeur de l’hôpital.